보험금 신청 구비서류

- 보험금 청구서(각 보험사 양식에 맞게)
- 청구인 신분증 사본

- 추가서류
 + 가족관계 확인 필요 시 : 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
 + 대리인 청구 시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서, 보험금 청구권자의 개인정보처리동의서

◎ 입원(시술, 수술)

- 진단서
- 입퇴원확인서
- 시술(수술확인서)
- 초진차트
- 영수증
- 세부내역서
- TKA, LAMI, TLIF등 메디클로 등 보험회사에서 영양제로 분류할 경우, 치료목적으로 사용했다는 소견서 필요
- 수술 시 심장초음파 및 하지초음파, 비급여 피검사 등의 경우, 의사소견서 필요

◎ 통원

- 실손 통원의료비 청구서류 안내
 : 진료비계산서(영수증), 약제비영수증, 진료비세부내역서(통원의료비 항목 중 비급여 선택진료비 외의 합계 금액이 5만원 이상인 경우)

금액구분	3만원 이하	3만원 초과 10만원 이하	10만원 초과
필요서류	- 진료비계산서(병원영수증) - 초진차트	- 진료비계산서(병원영수증) - 처방전(무료)(질병분류기호 기재) - 진료비 세부내역서(5만원 이상 경우) - 초진차트	- 진료비계산서(병원영수증) - 처방전(무료)(질병분류기호 기재) - 진료비 세부내역서 - 초진차트

◎ 장해

- 후유장해진단서
 (ACL 수술 후 6개월이 지난 후에 신청 가능)

◎ 진단(골절)

- 진단과 골절진단일 경우, 진단서가 꼭 필요하며 진단일과 골절일이 명확히 기재되어 있어야 한다.

장애인 보조기구 교부사업

◎ 장애인 보조기구란?

- 장애인이 장애의 예방·보완과 기능 향상을 위하여 사용하는 의지, 보조기 및 그 밖에 보건복지부장관이 정하는 보장구와 일상생활의 편의 증진을 위하여 사용하는 생활용품

◎ 장애인 보조기구 교부사업?

- 생활이 어려운 저소득 장애인에게 장애인 보조기구를 교부함으로써 이들의 생활능력 향상 및 복지증진 도모를 위한 사업

◎ 대상

장애종별	장애인복지법 제32조의 규정에 의거 등록한 지체, 뇌병변, 시각, 청각, 심장 장애인
소득수준	국민기초생활보장법상 수급자 및 차상위 계층

교부우선순위	- 장애등급이 상위인 자 - 국민기초생활보장법상 수급자 - 1가구에 2인 이상의 장애인이 거주하는 자 - 재가장애인 - 당해사업으로 교부받은지 더 오래된 자
교부제한대상	- 전년도에 동 사업지침에 따라 동일한 품목의 장애인 보조기구를 교부받은 자 또는 이전에 동일한 교부 품목이 내구연한에 이르지 아니한 자 (전년도와 다른 품목으로는 교부 가능) - 전년도 또는 금년도에 사회복지단체 등으로부터 금년도 교부품목의 장애인 보조기구를 지방자치단체를 통하여 지원받은 자 (파손 등으로 시·군·구청장이 재교부 필요성을 인정하는 경우에는 재교부 가능) - 타 교부사업에 의하여 지급 받고 교부 물품이 내구연한(재교부연한)에 이르지 아니한 자 ※ 타 교부사업 : 보험급여, 기초의료수급, 요양보험, 산재보험, 고용보험, 국가유공자 대상 보장구 교부사업, 정보통신보조기기 보급사업 등 동일품목에 대한 교부사업

◎ 장애유형별 지원 품목

지원품목	지원대상	지원금액	내구연한
욕창예방용 방석 및 커버	지체, 뇌병변, 심장장애(1~2급)	350,000	2년
와상용 욕창예방 보조기구	지체, 뇌병변, 심장장애(1~2급)	350,000	2년
음성유도 장치	시각장애	20,000	2년
음성시계	시각장애	20,000	2년
시각신호표시기	청각장애	150,000	2년
자세보조용구	뇌병변, 지체장애 (1~2급)	1,200,000	3년
진동시계	청각장애	30,000	2년
양팔 조작형 보행용 보조기구	뇌병변, 지체장애 (1~2급)	200,000	5년
음식 및 음료 섭취용 보조기구	뇌병변, 지체장애 (1~2급)	50,000	1년
식사도구(칼, 포크), 젓가락 · 빨대	뇌병변, 지체장애 (1~2급)	50,000	1년
머그컵, 유리컵, 컵 및 받침접시	뇌병변, 지체장애 (1~2급)	50,000	1년
접시 및 그릇	뇌병변, 지체장애 (1~2급)	50,000	1년
음식 보호대	뇌병변, 지체장애 (1~2급)	50,000	1년
기립 훈련기	뇌병변, 지체장애 (1~2급)	1,500,000	3년
헤드폰(청취증폭기)	청각장애	120,000	2년
영상확대 비디오(독서 확대기)	시각장애	800,000	2년
인쇄물 음성 변환 출력기	시각장애	800,000	2년

◎ 신청 기간

- 지역에 따라 다르나 통상 일년에 1·2회 신청 받음

◎ 신청 방법

신 청	읍·면·동 사무소에서 장애인 보조기구 교부신청서를 작성/제출
진 단	진단이 필요한 경우(자세변환용구)에 의료기관에서 진단의뢰서를 발급
상담 및 평가	해당기관이 있는 경우(장애인 보조기구 사례관리센터, 보조공학관련기관) 기관 담당자가 방문해 상담 및 대상자 평가 (해당기관이 없는 경우엔 시·군·구청에서 지정업체에 평가 의뢰)
교부 결정	시·군·구청에선 기관 담당자가 평가한 교부사업 평가지를 참조하여 교부여부를 결정 (예산상의 문제도 있어서 심사시 탈락되는 경우도 있음)
교부 및 접수	시·군·구청에선 교부가 결정이 되면 기성품 같은 경우에는 따로 검수를 하지 않음 맞춤형의 경우에는 검수가 가능한 의뢰기관에 검수를 의뢰 후 교부되고 개인정보 수집·이용 동의서 작성
사후 관리	보조기구 교부가 되면, 시·군·구청, 장애인 보조기구 사례관리센터, 보조공학 관련기관에서 장애인 보조기구 사후관리 계획서에 따라 관리

장애인 보장구 급여제도

◎ 보험급여란?

- 건강보험의 적용을 받는 가입자 및 피부양자의 질병ㆍ부상에 대한 예방ㆍ진단ㆍ치료ㆍ재활과 출산ㆍ사망 및 건강증진에 대하여
법령이 정하는 바에 의하여 국민건강보험공단이 각종형태로 실시하는 의료서비스

◎ 장애인보장구급여제도란?

- 장애인복지법에 따라 등록된 장애인인 가입자 또는 피부양자가 보장구를 구매할 경우, 구매금액 일부를 국민건강보험공단에서 보험급여비로 지급하는 제도
- 장애인보장구급여비(국민건강보험법 제46조) 공포일 이후 보장구 처방을 받아 장애인 보장구를 구입한 건강보험가입자는 구비서류(아래의 구비서류 참조) 첨부하여
 보장구급여비 지급청구서를 관할 건강보험공단지사로 제출하면 건강보험가입 장애인의 경우 기준금액의 80%를 환급받을 수 있으며, 의료보호대상자(수급자)는 관할
 동사무소 또는 구청에 제출하면 기준금액의 100%를 환급받을 수 있다.

품 목	의지보조기, 휠체어, 스쿠터, 보청기 등 21종 78개 품목
횟 수	동일 보장구는 유형별 내구연한 내 1인당 1회 지급 원칙

◎ 지급 대상

- 장애인복지법에 의하여 등록한 장애인 중 건강보험 가입자 또는 피부양자

〈 보험급여 본인부담금 〉

일반대상자	경감대상자	기초생활수급자
20%	15%	본인부담금없음
18세 미만의 아동	희귀난치성 질환을 가진 사람	희귀난치성 질환 외의 질환으로 6개월 이상 치료를 받고 있거나 6개월 이상 치료가 필요한 사람
15%	지급기준금액에 해당하는 금액	15%

〈 처방 대상자 필요검사 〉

지체 장애	상지근력검사
뇌병변 장애	상지근력검사, 간이정신진단검사, 일상생활동작검사
심장 장애	운동부하검사, 간이정신진단검사, 일상생활동작검사, 상지근력검사(상지체중복장애자의 경우)
호흡기 장애	BODE Index, 간이정신진단검사, 일상생활동작검사, 상지근력검사(상지체중복장애자의 경우)

※ 심장 및 호흡기 장애자의 경우, 2010년 12월 15일 이후 보장구유형별 처방 전문의가 발행한 보장구 처방전부터 보장구 급여 신청을 할 수 있습니다.

◎ 보험급여 지급 대상자 기준

1. 수동휠체어

- 지체장애 및 뇌병변장애에 대한 보행보조를 위한 보조기구가 필요한 경우

2. 전동휠체어

장애유형			세부인정기준
			대상자	해당검사 및 결과
지체장애	절단장애	하지절단	절단장애 1년 경과 후에도, 의지를 장착한 상태로 평지에서 100m이상 보행이 어려우며 상지기능 장애가 있는 자	상지근력검사 → 최대근력 3등급 이하
	관절장애	하지관절	평지에서 100m이상 보행이 어려우며 상지기능 장애가 있는 자
	지체기능장애	하지기능
		척추장애
	변형 등의 장애
	척수장애	완전손상	T10(흉수10번)이상 손상자
		불완전손상	평지에서 100m이상 보행이 어려우며 상지기능 장애가 있는 자
뇌병변장애			평지에서 100m이상 보행이 어려우며 상지기능 장애가 있는 자	상지근력검사 → 최대근력 3등급 이하 간이정신진단검사 → 24점 이상 일상생활동작검사 →적합

3. 전동 스쿠터

장애유형			세부인정기준
			대상자	해당검사 및 결과
지체장애	절단장애	하지절단	절단장애 1년 경과 후에도, 의지를 장착한 상태로 평지에서 100m이상 보행이 어려우며 상지기능에 이상이 있거나, 이상이 없는 경우로 내부기관 중복장애를 가진 자	상지근력검사 → 최대근력 4등급 이상
	관절장애	하지관절	평지에서 100m이상 보행이 어려우며 상지기능에 이상이 있거나, 이상이 없는 경우로 내부기관 중복장애를 가진 자
	지체기능장애	하지기능
		척추장애
	변형 등의 장애
	척수장애	완전손상	T10(흉수10번)이상 손상되고, 내부기관 중복장애를 가진 자
		불완전손상	평지에서 100m이상 보행이 어려우며 상지기능에 이상이 있거나, 이상이 없는 경우로 내부기관 중복장애를 가진 자
뇌병변장애			평지에서 100m이상 보행이 어려우며 상지기능에 이상이 있거나, 이상이 없는 경우로 내부기관 중복장애를 가진 자	상지근력검사 → 최대근력 4등급 이상 간이정신진단검사 → 24점 이상 일상생활동작검사 →적합

◎ 지급기준

- 2010년 7월 1일 이후 보장구 유형별 전문의가 발행한 처방전으로 구입하였거나 구입하는 보장구부터 적용
- 동일 보장구의 유형별로 내구연한 내에 1인당 1회에 한하여 유형별 기준액 이내로 보험 급여한다.
- 기준액 이내 구입시 실구입가의 80%, 기준액 초과 구입시 기준액의 80%에 해당하는 금액을 공단이 부담한다.
- 수급권자는 기준액 이내 구입시 실구입가의 100%, 기준액 초과 구입시 초과된 금액을 본인이 부담한다.
- 동일 유형의 상ㆍ하 의지를 양측으로 장착 또는 의수지를 2개 이상 장착하는 경우에는 각각 1회로 인정한다.
- 내구연한 이내라도 훼손 및 마모 등으로 계속 장착하기에 부적절 하거나 기타 부득이한 경우 교체하여야 할 의학적 소견이 있어서 진료 담당의사가 보장구 처방전을 발행한 경우.

◎ 품목기준

- 공단에 등록된 업소에서 구입한 제품에 한한다.
- 전동휠체어, 전동스쿠터, 보청기 품목은 공단에 등록된 제품에 한한다.
- 급여대상 78개 품목 중 의지·보조기 등 75개 품목 (전동휠체어, 전동스쿠터 제외)
- 품목별 기준액 및 내구연한표 확인 필.
- 전동 휠체어, 전동스쿠터용 소모품(전지)에 대한 급여는 보장구 구입일로부터 1년 6개월 경과 후부터 지급한다. (기준액 160,000원, 내구연한 1 .5년)
- 장애인 등록 전에 의료적 필요성으로 구입하는 보장구 대해서도 보험급여 적용 가능.

◎ 구입 및 청구방법

- 장애인 등록 전에 전액 본인부담으로 구입 ⇒ 장애인 등록 후 보장구급여비 지급청구 ⇒ 공단부담금 지급
※ 장애인으로 등록하기 전 6개월 이내에 구입한 보장구에 한함.

〈 건강보험 가입 장애인 〉

병원에서 의사의 보장구처방전을 받는다.	▶	건강보험공단에 보장구급여 신청서를 제출하고 보장구급여 결정통보를 받는다.	▶	처방전에 맞게 보장구를 구입하고 구매처의 세금계산서를 받는다.	▶	해당지역의 건강보험공단에 보장구급여비지급 청구를 한다.	▶	해당 건강보험공단으로부터 보장구급여비를 지급받는다.

〈 기초생활수급 장애인 〉

병원에서 의사의 보장구처방전을 받는다.	▶	구청 또는 동사무소에 보장구 구매신청서를 내고 수급적격 여부를 판단 받는다.	▶	처방전에 맞게 보장구를 구입하고 구매처의 세금계산서를 받는다.	▶	병원에서 보장구 검수확인서를 받는다.	▶	해당 지역의 시/군/구청장에게 보장구급여비 지급청구를 한다.	▶	구입비를 지급받는다.

◎ 구입 및 청구방법

- 보장구 급여비지급 청구서
- 건강보험증
- 장애인등록증
- 담당 의사의 보장구처방전 및 보장구검수 확인서
- 구입영수증(세금계산서)
- 본인 또는 가입자(세대주)의 예금통장 사본

〈 보장구 유형별 처방·검수확인 전문의의 전문과목 〉

	보장구 유형		전문과목
의지보조기	팔의지, 다리의지, 팔보조기, 척추보조기, 골반보조기, 다리보조기		재활의학과, 정형외과, 신경외과, 신경과, 외과
기타 보장구	저시력보조안경, 콘택트렌즈, 돋보기, 망원경, 의안		안과
	보청기, 체외용 인공후두		이비인후과
	수동휠체어, 정형외과용구두		재활의학과, 정형외과, 신경외과, 신경과, 외과
	전동휠체어, 전동스쿠터	지체·뇌병변
		심장	재활의학과, 내과(순환기분과), 흉부외과
		호흡기	재활의학과, 내과(호흡기분과, 알레르기분과), 흉부외과, 결핵과

※ 전동휠체어·전동스쿠터의 경우에는 보장구 유형별 처방전 발급시에만 해당합니다.

예방접종 분류ㅡ 각 예방접종 이름에 마우스를 올려놓으면 자세한 설명을 볼 수 있습니다.

◎ 국가 예방접종

국가가 권장하는 예방접종으로 국가는 '감염병의 예방 및 관리에 관한 법률'을 통해 예방접종 대상 감염병과 예방접종의 실시기준 및 방법에 관한 권장사항을 정하고 있습니다.
국가 예방접종은 보건소와 의료기관에서 접종 가능합니다.

• 결핵(Tuberculosis)

  • 결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 감염질환으로 폐를 침범할 뿐만 아니라 뼈나 관절, 뇌 등의 신체의 다른 부위에도 영향을 주는 질환입니다.

    ▶결핵은 어떻게 전파될까요?
    주로 결핵 환자의 기침이나 재채기를 통해 호흡기 분비물에 있는 결핵균이 사람에서 사람으로 전파됩니다.

    ▶결핵의 증상은 무엇인가요?
    전신적인 무력감, 체중감소, 열, 밤에 땀이 나는 등의 증상이 있을 수 있습니다.
    폐결핵의 경우에는 지속적인 기침, 객혈(가래에 피가 섞임), 흉통 등의 증상이 있고 영아의 경우에는 객담을 동반하지 않는 기침, 경도의 호흡곤란 및 미열 등이 가장 흔한 증상입니다.

    ▶결핵의 치료는 어떻게 하나요?
    1) 여러가지 항결핵제를 복용하는 내과적 치료가 기본이나 필요에 따라 수술과 같은 외과적 치료를 병행할 수 있습니다.
    2) 결핵이 발병한 사람은 의사의 지시에 따라 치료효과와 부작용에 대한 검사를 정기적으로 받고, 처방된 약을 꾸준히 복용해야 내성균 발현을 막고 결핵을 완치할 수 있습니다.

    ▶결핵은 어떻게 예방하나요?
    BCG 예방접종을 통해 결핵을 예방할 수 있습니다.
    1) 접종대상 : 모든 영유아
    2) 접종시기 : 생후 4주 이내

    ※ [결핵(BCG) 예방접종 안내문] 다운로드 출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• B형간염 (Hepatitis B)

  • B형간염 바이러스에 감염되어 간의 염증이 발생하는 질환으로 급성 B형 간염과 만성 B형간염이 있습니다.
    B형간염 바이러스에 감염되면 만성 보유자가 되기 쉽고, 나중에 일부에서 간경화나 간암과 같은 심각한 간질환으로 진행될 가능성이 높기에 매우 중요한 감염 질환입니다.
    예방접종으로 B형간염 보유자가 많이 감소하였지만 미국 및 유럽의 여러 국가에 비해 아직도 많이 발생하고 있습니다.

    ▶B형간염은 어떻게 전파될까요?
    감염된 사람의 혈액이나 체액을 통해 전파됩니다. 예를 들어 ① 혈액과 혈액의 직접적 접촉(수혈 등), ② 오염된 주사기 사용, 침습적인 검사나 시술,
    ③ B형간염 산모로부터 신생아에게 주산기 감염, ④ 성적 접촉, ⑤ 비위생적인 날카로운 기구에 의한 시술(문신기구, 귀걸이, 피어싱) 등이 있고,
    B형간염은 일상적인 활동(재채기, 기침, 껴안기, 음식 나눠먹기, 모유수유 등)으로는 전염되지 않습니다.

    ▶B형간염의 증상은 무엇인가요?
    B형간염은 '침묵의 질환' 으로 불리울 만큼 자각증상이 없는 것이 특징입니다.
    일반적인 증상으로는 피로, 발열, 근육통, 관절통, 식욕상실, 메스꺼움 및 구토, 황달(눈 흰자위, 피부가 노랗게 변함), 헛배 부름(오른쪽 상복부의 불편감 동반)등이 있을 수 있습니다.

    ▶B형간염은 치료는 어떻게 하나요?
    급성 B형간염의 치료는 증상을 줄이기 위한 치료가 대부분이며, 만성 B형간염에 대한 효과적인 치료방법은 제한적입니다.

    ▶B형간염은 어떻게 예방하나요?
    B형간염 예방접종을 통해 B형간염을 예방할 수 있습니다.
    1) 접종대상 : 모든 영유아
    2) 접종시기 : 생후 0, 1, 6개월에 3회 기초접종

    ※ 단, 모체가 B형간염 표면항원(HBsAg) 양성인 경우에는 면역글로블린(HBIG)과 B형간염 1차접종을 생후 12시간 이내 각각 다른 부위에 접종하셔야 합니다.

    ▶B형간염 예방접종후의 이상반응에는 무엇이 있나요?
    B형간염 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 간혹 접종 부위가 붓고, 아프면서 일시적으로 멍울, 염증, 발열, 피부발진 등의 국소이상반응이 있을 수 있습니다. 이러한 이상반응이 생기더라도 대개의 경우 1~2일 사이에 사라집니다.

    ※ [결핵(BCG) 예방접종 안내문] 다운로드 출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 디프테리아/파상풍/백일해(Diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis vaccine adsorbed, DTaP)

  • ▶디프테리아란?
    - 디프테리아균은 인두와 편도에 염증을 일으켜 호흡장애를 일으키며, 심한 경우에는 기도폐색, 심근염이 발생하고, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.
    - 호흡기로 배출되는 균이나 피부병변 등의 접촉으로 전파됩니다.

    ▶파상풍이란?
    - 파상풍균은 신경 독성 물질을 분비하여 근육을 마비시키고, 연하곤란(삼킴장애), 호흡마비, 전신마비 등을 일으켜 사망에 이를 수도 있습니다.
    - 파상풍균은 토양 등의 환경에 존재하며 오염된 상처를 통해 감염됩니다.

    ▶백일해란?
    - 백일해균은 호흡기 염증을 일으켜 심한 기침발작을 유발하며, 이러한 증상은 수주간 지속될 수 있습니다.
    - 폐렴, 경련, 뇌손상 등의 합병증을 일으켜 사망을 초래할 수도 있습니다.
    - 기침이나 재채기 등에 의한 호흡기 전파가 주된 경로로 사람에서 사람으로 전파됩니다.

    ▶디프테리아/파상풍/백일해는 어떻게 예방하나요?
    DTaP 예방접종을 통해 디프테리아를 예방할 수 있습니다.
    1) 접종대상 : 모든 영유아
    2) 접종 시기 : 1차(생후2개월) / 2차(생후4개월) / 3차(생후6개월) / 4차추가(15-18개월) / 5차추가(만4-6세)

    ※ 디프테리아/파상풍/백일해(DTaP) 예방접종 안내문] 다운로드 ※ [디프테리아/파상풍/백일해(Tdap, Td) 예방접종 안내문] 다운로드

    ▶DTaP 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?
    DTaP 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다.
    이상반응 중 가장 흔한 것은 접종 부위가 빨갛게 변하고 붓고, 통증, 어지러움, 식욕부진, 구토, 미열이 나타날 수 있습니다.
    접종 부위의 국소 이상반응은 4차, 5차 접종 때 심하게 발생하는 경향이 있습니다.
    고열, 경기, 아나필락시스 반응, 경련 등의 심각한 부작용이 드물게 발생하기도 합니다.

    출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 폴리오 (Poliomyelitis/Polio)

  • 폴리오는 소아에게 하지 마비를 일으키는 질병으로 흔히 소아마비로 알려져 있습니다. 예방접종으로 국내에서는 1983년 이후 환자가 발생하지 않고 있습니다.

    ▶폴리오는 어떻게 전파되나요?
    사람에서 사람으로의 직접감염, 특히 분변-경구 경로로 감염됩니다.

    ▶폴리오의 증상은 무엇인가요?
    폴리오는 임상적으로 95%이상이 별다른 증상이 없이 감염되었다가 회복됩니다. 1% 미만에서 이완성 마비가 옵니다.

    ▶폴리오의 치료는 어떻게 하나요?
    특별한 치료법은 없으며 이환된 신경의 급성 증상에 대해서는 보존적 치료를 시행하고, 증상이 호전된 후에는 치유되지 않는 마비에 대한 재활치료를 합니다.

    ▶폴리오는 어떻게 예방하나요?
    폴리오 예방접종을 통해 폴리오를 예방할 수 있습니다.
    1) 접종대상 : 모든 영유아
    2) 접종 시기 : 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종(3차 접종 가능시기 6~18개월), 만 4~6세 때 1회 추가접종
    ※ 폴리오 예방접종은 DTaP-IPV 또는 DTaP-IPV/Hib 콤보백신으로도 접종이 가능합니다.
    ※ 단, DTaP-IPV 또는 DTaP-IPV/Hib 콤보백신으로 기초접종 시에는 동일 제조사의 백신으로 접종할 것을 권장합니다.

    ※ [폴리오(IPV) 예방접종 안내문] 다운로드

    ▶폴리오 예방접종 후의 이상반응에는 무엇이 있나요?
    폴리오 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 폴리오 사백신은 소량의 항생제(streptomycin, neomycin)를 함유하고 있으므로 이러한 항생제에 과민반응이 있는 경우에는 접종 후 과민반응을 보일 수 있으며, 주사부위의 발적, 경결, 압통 등을 보일 수 있습니다.

    출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• b형 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilus influenzae type b/Hib)

  • b형 헤모필루스 인플루엔자 균은 뇌수막염, 후두개염, 폐렴 등 침습성 감염 질환의 원인이 되며, 5세 미만 소아에서 주로 발생합니다.

    ▶b형 헤모필루스 인플루엔자균은 어떻게 전파되나요?
    b형 헤모필루스 인플루엔자균은 기침이나 재채기를 할 때 분비되는 호흡기 비말에 의해서 상기도를 통하여 몸속으로 침입하는 것으로 알려져 있습니다.

    ▶b형 헤모필루스 인플루엔자 감염증의 증상은 무엇인가요?
    b형 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 침습 질환은 여러 장기를 침범할 수 있으며, 가장 흔한 형태는 수막염, 후두개염, 폐렴, 관절염 및 봉와직염 등이 있습니다.

    ▶b형 헤모필루스 인플루엔자 감염증 치료는 어떻게 하나요?
    침습성 Hib 질환이 의심되는 환자는 입원하여 항생제 치료가 필요합니다.

    ▶b형 헤모필루스 인플루엔자 감염증은 어떻게 예방하나요?
    Hib 백신 접종을 통해 예방이 가능합니다.
    1) 접종 대상: 생후 2~59개월 소아, 침습성 Hib 감염의 위험성이 높은 만 5세 이상 소아(겸상적혈구증, 비장절제술 후, 항암치료에 따른 면역저하, 백혈병, HIV 감염, 체액면역 결핍 등), 2세 미만의 연령에서 침습 Hib 질환을 앓은 경우
    2) 접종 시기: 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종, 생후 12-15개월에 1회 추가접종
    ※ 예방접종은 Hib또는 DTaP-IPV/Hib 콤보백신으로도 접종이 가능합니다.
    ※ 단, DTaP-IPV/Hib 콤보백신은 기초접종시에만 접종하도록 하며, 백일해 성분이 포함되어 있는 DTaP-IPV/Hib 콤보백신으로 기초접종 시에는 동일 제조사의 백신으로 접종할 것을 권장합니다.

    ※ [b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib) 예방접종 안내문] 다운로드

    ▶b형 헤모필루스 인플루엔자 백신 접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?
    Hib 백신 접종 후 이상반응은 흔하지 않으며, 주사 부위의 국소적인 종창, 발적 또는 통증 등이 5~30% 보고되지만 대부분 12~24시간 이내에 소실됩니다. 발열, 보챔 등의 전신반응은 흔하지 않으며, 심각한 이상반응도 드뭅니다. 출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)

  • 폐렴구균은 급성 중이염, 폐렴 및 균혈증, 수막염 등 침습성 감염을 일으키는 주요 원인균 중의 하나이며, 폐렴구균에 의한 침습성 감염은 영아 및 어린 소아와 65세 이상의 고령자에서 발생 빈도가 높습니다.

    ▶폐렴구균는 어떻게 전파될까요?
    정상인이나 환자의 상기도에 있는 폐렴구균은 직접 접촉이나 기침이나 재채기로 전파됩니다.

    ▶폐렴구균의 증상은 무엇인가요?
    폐렴구균에 의한 감염은 비침습성 감염(부비동염, 중이염, 폐렴 등)과 침습성 감염(수막염, 균혈증 등)으로 구분되며, 성인에서는 폐렴이 가장 흔하고 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴 및 패혈증 등이 흔히 나타납니다.

    ▶폐렴구균의 치료는 어떻게 하나요?
    페니실린의 내성 정도와 감염부위를 고려하여 적절한 항생제 치료가 필요합니다.

    ▶폐렴구균은 어떻게 예방하나요?
    폐렴구균 예방접종을 통해 폐렴구균에 의한 감염증 발생을 줄일 수 있습니다.
    1) 단백결합 백신(PCV) - 모든 영·유아 대상, 권장 접종시기(PCV10 또는 PCV13 - 교차접종X) 1차(생후2개월) / 2차(생후4개월) / 3차(생후6개월) / 4차추가(생후12-15개월)
    ※ 일반적으로 건강한 만 5세(60개월) 이상 소아청소년에게는 접종이 권장되지 않습니다.
    2) 다당질 백신(PPSV) - 접종 대상 : 65세 이상 노인 / 폐렴구균 감염 위험이 높은 만 2세 이상∼64세

    ▶폐렴구균 예방접종후의 이상반응에는 무엇이 있나요?
    폐렴구균 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종 후 통증, 부종, 발적, 발열 등이 있습니다.

    ※ [폐렴구균(PCV, PPSV) 예방접종 안내문] 다운로드 출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 홍역/유행성이하선염/풍진(MMR)(Measles, Mumps, and Rubella vaccine, MMR)

  • ▶홍역이란?
    - 처음엔 감기처럼 콧물, 기침 같은 증상과 결막염 등이 나타나다가 고열과 함께 온몸에 발진이 나타나는 감염성이 높은 바이러스 질환입니다.
    - 중이염이나 폐렴 같은 합병증이 흔히 발생하고 홍역 환자 1,000명 중 1~2명은 뇌염처럼 심각한 후유증을 앓거나 사망에 이를 수 있습니다.
    - 호흡기 분비물 등의 비말(미세 침방울) 또는 이에 오염된 물건을 통하여 호흡기로 감염됩니다.

    ▶유행성이하선염이란?
    - '볼거리'라고도 하며, 귀 아래의 침샘이 부어오르고 열과 두통이 동반되는 감염성 바이러스 질환입니다.
    - 합병증으로 수막염을 일으킬 수 있고 간혹 뇌염, 청력장애, 고환염, 난소염, 췌장염 등을 일으킬 수도 있으며, 매우 드물지만 사망하는 경우도 있습니다.
    - 비말(미세 침방울) 감염, 타액과의 접촉을 통해 감염됩니다.

    ▶풍진이란?
    - 미열과 피부 발진, 림프절염이 특징적인 감염성 바이러스 질환으로, 합병증으로는 관절염 증상을 동반하는 경우도 있습니다.
    - 여성이 임신 중에 풍진 바이러스에 감염되면 유산을 하거나 아기가 선천성 기형을 가지고 태어날 수 있습니다.
    - 비말(미세 침방울) 감염 또는 태아의 경우 태반을 통하여 모체로부터 감염됩니다.

    ▶홍역/유행성이하선염/풍진은 어떻게 예방하나요?
    - MMR 예방접종을 통해 예방할 수 있습니다.
    1) 접종 대상 : 모든 영유아
    2) 접종 시기 : 생후 12~15개월 1차 접종, 만 4~6세 2차 접종 (총 2회)
    - 성인 : 과거 접종기록이 없으면서 해당 감염병에 걸린 적이 없거나 항체가 확인되지 않았다면 MMR 적어도 1회 접종

    ▶MMR 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?
    MMR 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 접종 후 통증, 두통, 발열, 발진, 관절통, 일시적인 혈소판감소증 등 이상반응과 뇌염, 뇌신경마비 등의 신경학적 이상반응이 나타날 수 있습니다. 재접종 후에 오는 이상반응은 초회 접종시와 비슷하나, 재접종시에는 대부분 면역상태에 있기 때문에 이상반응의 발생 빈도는 낮습니다.

    ※ [홍역/유행성이하선염/풍진(MMR) 예방접종 안내문] 다운로드 출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 수두(Varricella)

  • 수두는 급성 바이러스 질환으로 급성 미열로 시작되고 전신적으로 가렵고 발진성 수포가 발생하는 질환입니다.

    ▶수두는 어떻게 전파되나요?
    수두 바이러스는 호흡기 분비물 등의 비말(droplet)을 통해 호흡기로 감염되거나 피부 병변 수포액에 직접 접촉함으로써 사람에서 사람으로 전파될 수 있습니다.

    ▶수두의 증상은 무엇인가요?
    흔한 증상은 발진, 발열, 두통, 식욕상실입니다. 발진은 대개 머리와 몸통에서 시작하여 얼굴과 팔, 다리로 진행되며 200~500여개의 가려움을 동반한 수포가 생깁니다. 수포는 가피를 남기고 호전됩니다.

    ▶수두의 치료는 어떻게 하나요?
    피부병소의 세균 감염을 줄이기 위해 목욕을 자주시키며, 항히스타민제를 경구 투여하거나 칼라민 로션을 도포하는 등 대증요법이 이용되고 있습니다.
    해열제로는 라이증후군을 일으킬 수 있는 아스피린 대신 아세트아미노펜을 사용합니다.
    환자의 나이, 이전 건강상태, 감염의 범위와 치료시기에 따라 중한 경우에는 항바이러스제의 투여가 필요합니다.

    ※ 라이증후군(Reye syndrome)
    원인은 알려지지 않았으나, 인플루엔자나 수두 등 바이러스 질환에 걸린 소아에게서 발생하며 아스피린 등 살리실산제제의 복용과 관련이 있을 것으로 추측됨.
    급성 뇌증과 함께 간의 지방병변을 초래하는 질환으로 심한 구토와 함께 경련, 혼수, 사망에 이를 수 있음.

    ▶수두는 어떻게 예방하나요?
    수두예방접종을 통해 수두를 예방할 수 있습니다. (모든 영유아, 생후 12~15개월에 1회 접종)

    ※ [수두(VAR) 예방접종 안내문] 다운로드

    ▶수두 예방접종후 이상반응에는 무엇이 있나요?
    수두 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종부위가 아프거나 붓고, 발열, 발진이 발생할 수 있습니다.

    출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• A형간염(Hepatitis A)

  • A형간염은 A형간염 바이러스에 의하여 발생하는 간염으로 환경 및 위생개선과 적절한 예방조치로 예방이 가능합니다.

    ▶A형간염은 어떻게 전파될까요?
    A형간염은 분변-경구 경로로 전파되며, 대부분 사람에서 사람으로 직접적으로 전파되거나 분변에 오염된 물이나 음식물을 섭취함으로써 간접적으로 전파되기도 합니다.

    ▶A형간염의 증상은 무엇인가요?
    전형적으로 고열, 권태감, 식욕부진, 오심, 복통, 진한 소변, 황달이 급격히 발생하고 증상의 발현은 환자의 연령과 관련이 있는데, 6세 미만의 소아에서는 약 70%에서 증상이 없으며 증상이 있어도 황달이 생기는 경우는 드뭅니다. 그러나, 6세 이상의 소아나 성인에서는 대부분 간염의 증상이 생기는데, 이 중 70%에서 황달이 동반됩니다.

    ▶A형간염의 치료는 어떻게 하나요?
    A형간염은 특별한 치료법이 없으며 대증요법으로 치료합니다.

    ▶A형간염은 어떻게 예방하나요?
    A형간염 예방접종을 통해 A형간염을 예방할 수 있습니다.
    모든 영유아 및 소아청소년, A형간염 바이러스에 대한 항체가 없는 고위험군 성인, 생후 12~23개월에 1차 접종 후, 6개월 이상 경과 후에 2차 접종

    ☞ 고위험군 성인
    - 20~30대 성인 중 예방접종력이 없거나 A형간염을 앓은 적이 없는 경우
    - A형간염 환자 발생이 높은 국가(지역)으로 여행하는 경우
    - A형간염 환자와 접촉하는 사람
    - A형간염 바이러스를 다루는 실험실 종사자
    - 군인, 의료인, 외식업 종사자
    - 혈액응고 질환자
    - 만성 간질환자
    - 불법 약물 중독자
    - 남성 동성애자

    ※ [A형간염(HepA) 예방접종 안내문] 다운로드

    ▶A형간염 예방접종후의 이상반응에는 무엇이 있나요?
    A형간염 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종 후 통증, 발적, 부종, 권태감, 피로, 미열 등이 있습니다.

    출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 일본뇌염(Japanese Encephalities/JE)

  • 일본뇌염은 일본뇌염 바이러스에 의한 인수 공통 감염병으로 작은빨간집모기에 의해 감염되어 뇌염을 일으키는 질환입니다. 일단 일본뇌염에 걸리면 특별한 치료방법이 없으므로 예방이 최선입니다.

    ▶일본뇌염은 어떻게 전파되나요?
    일본뇌염 바이러스를 가진 "작은빨간집모기"에 물리면 감염됩니다.

    ▶일본뇌염의 증상은 무엇인가요?
    감염자의 약 250명 중 1명에서 임상증상을 나타내며, 열을 동반하는 가벼운 증상이나 바이러스성 수막염으로 이행되기도 하고 드물게 뇌염으로까지 진행될 수 있습니다. 뇌염으로 진행된 경우 약 30%의 치명률을 보입니다.

    ▶일본뇌염의 치료는 어떻게 하나요?
    일본뇌염에 대한 특이적인 치료법은 없고 호흡장애, 순환장애, 세균감염 등에 대해서는 보존적인 치료가 필요합니다.

    ▶일본뇌염은 어떻게 예방하나요?
    일본뇌염 예방접종을 통해 일본뇌염을 예방할 수 있습니다.
    1) 불활성화 백신: 모든 영유아 대상, 생후 12 ~ 23개월에 7 ~ 30일 간격으로 2회 접종하고, 2차 접종 12개월 뒤 3차 접종. 만 6세, 만 12세에 각각 1회 접종.
    ※ 일본뇌염 불활성화 백신은 쥐 뇌조직 유래 불활성화 백신과 베로세포 유래 불활성화 백신으로 분류되며, 쥐 뇌조직 유래 불활성화 백신을 1차, 2차 접종했을 경우 3차부터 베로세포 유래 불활성화 백신으로 교차접종이 가능합니다.
    ※ 첫 접종을 시작하는 영유아는 베로세포 유래 불활성화 백신으로 접종하기를 권고합니다.
    2) 약독화 생백신: 모든 영유아 대상, 생후 12~23개월에 1회 접종하고, 1차 접종 12개월 후 2차 접종.
    ※ 일본뇌염 불활성화 백신과 약독화 생백신의 교차접종은 권장하지 않습니다.

    ※ [일본뇌염(IJEV/LJEV) 예방접종 안내문] 다운로드

    ▶일본뇌염 예방접종후 이상반응에는 무엇이 있나요?
    일본뇌염 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종 후 발적, 통증과 주사부위 부어오름, 발열, 발진이며, 아주 드물게 중추신경계 이상반응이 발생할 수 있습니다.

    출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 사람유두종바이러스(Human Papilomavirus/HPV)

  • 사람유두종바이러스는 생식기 감염을 일으키는 가장 흔한 원인 병원체 중 하나로, 지속감염 시 HPV 관련 암(자궁경부암, 외음부암, 항문암, 두경부암 등)과 그 전암병변, 생식기 사마귀, 재발성 호흡기 유두종증 같은 질환을 유발할 수 있습니다.

    ▶사람유두종바이러스는 어떻게 전파될까요?
    사람유두종바이러스는 직접 접촉을 통해 전파되며, 주로 감염된 사람과의 성접촉을 통해 전파됩니다.

    ▶사람유두종바이러스 감염이 일으키는 질병은 무엇인가요?
    사람유두종바이러스 감염은 대부분 증상이 없고 자연적으로 소멸되지만, 지속적인 HPV 감염은 자궁경부 전암병변, 자궁경부암, 항문 및 생식기 사마귀와 호흡기에 생기는 유두종 등의 다양한 임상질환을 일으킵니다.

    ▶사람유두종바이러스 감염의 치료는 어떻게 하나요?
    사람유두종바이러스 감염 자체를 치료할 수 있는 방법은 없으며 사람유두종바이러스로 인한 질병의 종류에 따라 치료법이 달라집니다.

    ▶사람유두종바이러스는 어떻게 예방하나요?
    사람유두종바이러스 예방접종을 통해 백신에 포함된 유형에 의한 사람유두종바이러스 감염을 예방할 수 있습니다.
    1) 사람유두종바이러스 백신: 우리나라에서 사용되는 사람유두종바이러스 백신은 세가지 종류(가다실, 서바릭스, 가다실9)가 있으며, 국가예방접종을 통해 지원되는 백신은 가다실, 서바릭스 두가지 종류입니다.
    2) 접종대상 및 시기
    ① 가다실: 만 9∼13세 연령에서 6개월 간격으로 2회 접종, 만 14∼26세 이상 연령에서 첫 접종시 0, 2, 6개월 간격으로 3회 접종
    ② 서바릭스: 만 9∼14세 연령에서 6개월 간격으로 2회 접종, 만 15∼25세 연령에서 첫 접종시 0, 1, 6개월 간격으로 3회 접종
    ③ 가다실9: 만 9∼14세 연령에서 6개월 간격으로 2회 접종, 만 15∼26세 연령에서 첫 접종시 0, 2, 6개월 간격으로 3회 접종
    ※ 단, 2회 접종으로 종료되는 연령(백신별 상이)의 경우, 2차 접종이 지연되더라도 총 2회 접종으로 완료
    ※ 사람유두종바이러스 예방접종 시에는 동일한 백신으로 접종할 것을 권장합니다.

    ※ [사람유두종바이러스 감염증(HPV) 예방접종 안내문] 다운로드

    ▶사람유두종바이러스 예방접종 후의 이상반응에는 무엇이 있나요?
    사람유두종바이러스 예방접종 후 접종부위 통증, 부어오름, 발적, 두드러기 등의 국소반응 또는 발열, 메스꺼움, 근육통 등의 전신반응이 나타날 수 있지만 대부분 가볍고 수일 내에 회복됩니다. ※ 청소년에서 백신 접종 후 통증으로 일시적으로 실신하는 경우가 있을 수 있으나, 이는 다른 예방접종 후에도 발생할 수 있으며 충분히 예방 가능합니다. 발생 시 넘어지면서 다칠 수 있으므로, 예방접종 후 20~30분 간 접종기관에 앉아있거나 누워있도록 합니다.

    출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 인플루엔자(Influenza/Flu)

  • 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의한 감염병으로 매년 겨울철에 유행하여 고열과 함께 기침 등의 호흡기 증상을 일으키는 질환입니다.

    ▶인플루엔자는 어떻게 전파되나요?
    급성 인플루엔자 환자가 기침이나 재채기를 할 때 분비되는 호흡기 비말을 통해서 사람에서 사람으로 전파됩니다.

    ▶인플루엔자의 증상은 무엇인가요?
    갑작스러운 발열(38℃ 이상), 두통, 근육통, 피로감 등의 전신 증상과 마른기침, 인후통, 코막힘 및 객담 등이 인플루엔자의 흔한 증상입니다. 어린이의 경우에는 성인과는 달리 오심, 구토 및 설사 등의 위장관 증상이 동반될 수 있습니다.

    ▶인플루엔자의 치료는 어떻게 하나요?
    안정을 취하고 수분섭취, 필요에 따라 해열진통제 등을 사용하는 대증요법으로 충분히 호전됩니다. 인플루엔자에 의한 합병증 발생의 위험이 높은 고위험군은 인플루엔자 항바이러스제가 유용하게 사용될 수 있으나 인플루엔자 증상 발현 후 48시간 이내 사용하는 경우에 증상을 완화시키거나 이환기간을 단축시키는 효과가 있습니다. 실제 항바이러스제 사용여부는 담당의사와 상의 후 결정하여야 합니다.

    ▶인플루엔자는 어떻게 예방하나요?
    인플루엔자 예방접종을 통해 인플루엔자를 예방할 수 있습니다.
    1. 우선접종 권장대상
    1) 예방접종의 실시기준 및 방법(보건복지부 고시 제2016-80호)
    - 만성폐질환자, 만성심장질환자
    - 만성질환으로 사회복지시설 등 집단 시설에서 치료, 요양, 수용 중인 사람
    - 만성간질환자, 만성신질환자, 신경-근육 질환, 혈액-종양 질환, 당뇨환자, 면역저하자(면역억제제 복용자), 아스피린 복용 중인 6개월-18세 소아
    - 65세 이상의 노인
    - 의료인
    - 만성질환자, 임신부, 65세 이상 노인과 함께 거주하는 자
    - 6개월 미만의 영아를 돌보는 자
    - 임신부
    - 50-64세 인구
    - 생후 6개월-59개월 인구
    2) 조류인플루엔자 대응정책
    - 조류인플루엔자 대응기관 종사자
    - 닭·오리·돼지 농장 및 관련 업계 종사자
    2. 예방접종 권장시기 : 10~12월
    3. 인플루엔자 백신
    1) 우리나라에서 사용되는 인플루엔자 백신은 주사용(불활성화 백신)과 비강용(약독화 생백신)이 있습니다.
    2) 접종횟수 및 용량
    - 약독화 생백신: 생후 24개월~만 49세 연령에서 1회 비강 내 분무
    - 불활성화 백신: 생후 6개월 이상~만 8세 소아: 1~2회 근육주사, 만 9세 이상 소아 및 성인: 1회 접종 근육주사

    ▶인플루엔자 예방접종후 이상반응에는 무엇이 있나요?
    인플루엔자 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 접종 후 발적, 통증, 소양감, 발열 등 발생할 수 있으며, 계란 단백질에 의한 알레르기 반응이나 양쪽 하지부터 마비가 진행되는 길랑-바레 증후군이 매우 드물게 발생할 수 있습니다.

    출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 장티푸스(Typhoid Fever)

  • 장티푸스(Salmonella Typhi)는 감염에 의한 급성 전신성 열성질환으로 인체 배설물이나 식수의 처치가 미비한 개발도상국에서 지속적으로 유행이 되는 질환입니다.

    ▶장티푸스는 어떻게 전파될까요?
    환자나 보균자의 소변이나 변으로 오염된 음식이나 물을 먹으면 감염되고 더러운 물이 섞인 해저에서 자란 갑각류나 어패류(특히 굴), 배설물이 묻은 과일 등을 통해 감염됩니다.

    ▶장티푸스의 증상은 무엇인가요?
    3~60일(평균 8~14일) 정도의 잠복기를 지나 환자는 지속적인 발열과 두통, 오한, 권태 등이 나타납니다. 어린 소아에서는 설사가 나타나는 반면, 성인에서는 변비를 흔히 호소합니다.

    ▶장티푸스의 치료는 어떻게 하나요?
    치료는 항생제 요법이 주를 이룹니다.

    ▶장티푸스는 어떻게 예방하나요?
    장티푸스 예방접종을 통해 장티푸스를 예방할 수 있습니다.
    1) 접종 대상 : 장티푸스 예방접종은 고위험군에게 우선 접종하도록 권장
    - 장티푸스 보균자와 밀접하게 접종하는 사람(가족 등), - 장티푸스 유행지역으로 여행하는 사람이나 체류자, - 장티푸스 균을 취급하는 실험실 요원
    2) 접종 시기
    - 5세 이상 소아에서 1회 접종. 3년마다 추가접종(2~5세 미만 소아의 경우 역학적 배경과 장티푸스에 노출될 위험성을 감안하여 결정)

    ▶장티푸스 예방접종 후의 이상반응에는 무엇이 있나요?
    장티푸스 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종 후 통증, 발적, 단단하게 굳음, 불쾌감, 가려움 등이 있습니다.

    출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 신증후군출혈열(Hemorragic fever related renal syndrome)

  • 신증후군출혈열은 고열, 신부전, 출혈 등을 특징으로 하는 급성 열성 질환으로 아시아와 유럽에 존재하는 여러 종류의 한타바이러스에 의한 전신감염 질환입니다.

    ▶신증후군출혈열은 어떻게 전파될까요?
    설치류의 배설물에 의한 호흡기 또는 설치류에게 물린 상처를 통해 전염됩니다.

    ▶신증후군출혈열의 증상은 무엇인가요?
    잠복기는 평균 약 2~3주 정도이며 급성으로 발열, 피가 나는 경향이 있고, 신장의 기능이 떨어지는 것이 특징입니다.

    ▶신증후군출혈열의 치료는 어떻게 하나요?
    치료를 위한 특이요법은 없고 임상경과 시기별로 적절한 대증요법을 실시합니다. 치료에 앞서 출혈이나 쇼크의 발생을 감소시키기 위해서 절대 안정이 필요합니다.

    ▶신증후군출혈열은 어떻게 예방하나요?
    다발지역에 접근하지 않는 것이 최선의 예방법이며, 신증후군출혈열 예방접종을 통해 신증후군출혈열을 예방할 수 있습니다.
    1) 접종 대상 : 신증후군출혈열 예방접종은 고위험군에게 우선접종하도록 권장
    - 군인 및 농부 등 직업적으로 신증후군출혈열 바이러스에 노출될 위험이 높은 집단
    - 신증후군출혈열 바이러스를 다루거나 쥐 실험을 하는 실험실 요원
    - 야외활동이 빈번한 사람 등 개별적 노출 위험이 크다고 판단되는 자
    2) 접종 시기 : 한달 간격으로 2회 접종하고 12개월 뒤에 1회접종 (즉, 0, 1, 13개월 일정으로 3회에 걸쳐 접종)

    ▶신증후군출혈열 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?
    신증후군출혈열 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종 후 가려움증, 색소침착, 발적, 통증, 근육통, 부종, 발열, 권태감, 구역질 등이 있습니다.

    출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

◎ 기타예방접종

국가지원 대상 외에 의료기관에서 받을 수 있는 예방접종입니다.

• 결핵(Tuberculosis)

  • 결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 감염질환으로 폐를 침범할 뿐만 아니라 뼈나 관절, 뇌 등의 신체의 다른 부위에도 영향을 주는 질환입니다.

    ▶결핵은 어떻게 전파될까요?
    주로 결핵 환자의 기침이나 재채기를 통해 호흡기 분비물에 있는 결핵균이 사람에서 사람으로 전파됩니다.

    ▶결핵의 증상은 무엇인가요?
    전신적인 무력감, 체중감소, 열, 밤에 땀이 나는 등의 증상이 있을 수 있습니다.
    폐결핵의 경우에는 지속적인 기침, 객혈(가래에 피가 섞임), 흉통 등의 증상이 있고 영아의 경우에는 객담을 동반하지 않는 기침, 경도의 호흡곤란 및 미열 등이 가장 흔한 증상입니다.

    ▶결핵의 치료는 어떻게 하나요?
    1) 여러가지 항결핵제를 복용하는 내과적 치료가 기본이나 필요에 따라 수술과 같은 외과적 치료를 병행할 수 있습니다.
    2) 결핵이 발병한 사람은 의사의 지시에 따라 치료효과와 부작용에 대한 검사를 정기적으로 받고, 처방된 약을 꾸준히 복용해야 내성균 발현을 막고 결핵을 완치할 수 있습니다.

    ▶결핵은 어떻게 예방하나요?
    BCG 예방접종을 통해 결핵을 예방할 수 있습니다.
    1) 접종대상 : 모든 영유아
    2) 접종시기 : 생후 4주 이내

    ※ [결핵(BCG) 예방접종 안내문] 다운로드 출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 로타바이러스(Rotavirus)

  • 로타바이러스는 영유아에서 발생하는 위장관염의 흔한 원인으로 감염시 구토, 설사, 발열, 복통 등의 증상이 나타나게 됩니다.

    ▶로타바이러스는 어떻게 전파될까요?
    로타바이러스는 분변-경구 경로로 전파되며, 대부분 사람에서 사람으로 직접적으로 전파되나 분변에 오염된 물이나 음식물을 섭취함으로써 간접적으로 전파되기도 합니다.

    ▶로타바이러스 감염에 의한 위장관염의 증상은 무엇인가요?
    약 2일 정도의 잠복기를 거쳐 구토, 설사, 발열 등의 증상이 나타납니다. 증상의 심한 정도는 첫번째 감염인지 재감염인지에 따라 달라지며, 생후 3개월 이후 영아에서 첫 감염일 때 증상이 가장 심하게 나타납니다. 무증상 감염에서부터 고열과 구토를 동반한 심한 설사에 이르기까지 증상이 다양하게 나타날 수 있습니다.

    ▶로타바이러스 감염에 의한 위장관염의 치료는 어떻게 하나요?
    로타바이러스 위장관염은 특별한 치료법이 없으며 탈수를 예방하는 대증요법으로 치료합니다.

    ▶로타바이러스 감염에 의한 위장관염은 어떻게 예방하나요?
    로타바이러스 예방접종을 통해 로타바이러스 감염에 의한 위장관염을 예방할 수 있습니다. 로타바이러스 예방접종은 국가예방접종에 포함되지 않으며, 예방접종의 비용효과적인 측면을 고려하여 의사와 상의한 후 접종 여부를 결정하도록 합니다.
    1) 로타바이러스 백신: 우리나라에서 사용되는 로타바이러스 백신은 경구용 생백신으로 두 가지 종류(로타텍, 로타릭스)가 있습니다.
    2) 접종시기 - 로타텍(5가) : 생후 2, 4, 6개월에 3회 접종 / 로타릭스(1가) : 생후 2, 4개월에 2회 접종 / 로타바이러스 예방접종 시에는 동일 제조사의 백신으로 접종할 것을 권장합니다.

    ▶로타바이러스 예방접종 후의 이상반응에는 무엇이 있나요?
    로타바이러스 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 예방접종 후 아기가 보챌 수 있으며, 일시적인 설사나 구토가 나타날 수 있습니다.

    출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 수막구균(MCV4)

  • 수막구균 감염증은 수막구균(Neisseria meningitidis)에 의한 급성 감염병으로, 수막염과 패혈증을 일으키는 중증 질환입니다.

    ▶수막구균은 어떻게 전파될까요?
    환자나 건강한 보균자의 비강인두에 집락하고 있다가 비말이나 분비물을 통해 전파됩니다.

    ▶수막구균 감염증의 증상은 무엇인가요?
    수막구균은 수막염과 패혈증, 기타 감염을 일으킵니다. 수막구균에 의한 수막염은 두통, 발열, 오심 등이 급격히 시작하며, 더 진행되면 의식이 혼탁해진다. 수막구균 패혈증은 수막염의 증상이 없으면서 혈액에서 수막구균이 발견되는 경우로 피부에 출혈소견이 동반되기도 하며, 24시간 이내에 사망하기도 합니다. 기타 감염으로 폐렴, 관절염, 후두개염, 중이염, 심낭염 등이 있으나 수막구균 감염증의 특징적인 증상 없이 해당 부위 검체에서 수막구균이 확인된 경우입니다.

    ▶수막구균 감염증의 치료는 어떻게 하나요?
    초기에 항생제 치료가 중요합니다.

    ▶수막구균 감염증은 어떻게 예방하나요?
    수막구균 예방접종을 통해 예방이 가능합니다. 수막구균 예방접종은 국가예방접종에 포함되지 않으며, 수막구균 감염 위험이 높은 대상자에게 접종이 권고되므로 의사와 상의한 후 접종여부를 결정하도록 합니다.
    1) 접종대상: 수막구균 감염 위험이 높은 고위험군
    보체 결핍 / 비장 절제 후 또는 기능 저하 / 신입 훈련병 / 수막구균을 다루는 실험실 종사자 / 수막구균 유행지역 여행자 또는 체류자 / 소속 집단 또는 지역사회 내 유행 시
    2) 접종시기: 멘비오(Menveo)-생후 2개월~55세 이하 / 메낙트라(Menactra)-생후 9개월 ~ 55세 이하 / 접종시기 및 접종횟수 등 세부사항은 접종기관의 의사와 상담하시기 바랍니다.

    ▶수막구균 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?
    수막구균 예방접종 후에 생길 수 있는 국소 이상반응에는 접종부위 발적, 부종, 동통이 있으며, 전신 이상반응으로 미열, 무기력 등이 나타날 수 있고 매우 드물게 아나필락시스, 단백 결합백신 접종 후 길랑-바레 증후군이 나타날 수 있습니다.

    출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

• 대상포진(Herpes zoster)

  • 대상포진은 수두대상포진바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)에 감염 후 후근신경절에 잠복하고 있던 바이러스가 재활성화되어 발생하는 질환입니다.

    ▶대상포진은 어떻게 전파될까요?
    국소적인 대상포진의 경우 수포가 생기기 시작할 때부터 모든 병소에 가피가 생길 때까지 전파가능성이 있으며 대개 병소와 직접 접촉에 의해 전파됩니다.

    ▶대상포진의 증상은 무엇인가요?
    발진과 수포가 등신경뿌리 신경절이 분포하는 편측에 국한적으로 발생하며, 심한 통증과 지각 이상이 동반될 수 있습니다. 고령자의 약 30%에서 신경통이 합병되며, 특이하게 대상포진과 안면신경마비나 내이신경증상이 동반하는 Ramsay-Hunt 증후군이 나타날 수 있고 Bell 마비도 대상포진에 의해 많이 발생한다고 추측되고 있습니다. 대상포진은 소아에게는 흔하지 않으며 발생하는 경우에도 증상이 경미합니다.

    ▶대상포진의 치료는 어떻게 하나요?
    성인의 경우 항바이러스제를 사용하지만 면역기능이 정상인 소아인 경우 항바이러스제 투여는 대부분 권장되지 않습니다.

    ▶대상포진은 어떻게 예방하나요?
    대상포진의 과거력 유무에 상관없이 예방접종을 통해 예방할 수 있습니다. 접종대상 및 시기: 60세 이상 성인에서 1회 접종

    ▶대상포진 예방접종후 이상반응에는 무엇이 있나요?
    대상포진 예방접종 후 발적, 통증, 부종과 같은 국소반응이 가장 흔하게 나타납니다.

    출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

표준 예방접종 일정표(소아)

표준예방일정에 따라 접종하지 못한 경우(지연접종,미접종 등) 다음 차수에 대한 예방접종일정이 다를 수 있으므로 자세한 예방접종일정은 방문하실 보건소 및 병의원에 확인하시기 바랍니다.

표준 예방접종 일정표 (다운로드)

미접종 소아의 예방접종 일정표 (다운로드)

※ 일반적으로 추천되는 간격보다 접종간격이 길어졌더라도 처음부터 다시 시작하거나 부가적인 접종을 할 필요는 없습니다.
표준접종일정보다 접종이 지연된 경우 다음 접종 일정은 의사와 상의 후 지연접종일정에 따라 접종을 완료하시기 바랍니다.

출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

백신 접종 방법

백신의 접종 방법은 경구투여, 근육주사, 피하주사, 피내주사 등으로 나누는데 각각의 백신은 규정된 접종방법대로 정확하게 접종하여야 합니다.
접종방법이나 부위가 잘못된 경우에는 충분한 예방효과가 생기지 않거나 이상반응 발생이 증가합니다.

BCG(피내용)	상완외측면 피내주사
B형간염	영아: 대퇴부 전외측 소아/성인: 삼각근 부위 근육주사
DTaP	영아: 대퇴부 전외측 소아/성인: 삼각근 부위 근육주사
Td	삼각근 부위 근육주사 ※ Tdap : 근육주사 또는 상완 외측면 피하주사
폴리오(IPV)	영아: 대퇴부 전외측 소아/성인: 삼각근 부위 근육주사 또는 상완외측면 피하주사
MMR	상완외측면 피하주사
일본뇌염(불활성화백신/약독화 생백신)	상완외측면 피하주사
수두	상완외측면 피하주사
인플루엔자(불활성화백신)	영아: 대퇴부 전외측 소아/성인: 삼각근 부위 근육주사 (생백신 : 비강투여)
장티푸스	영아: 대퇴부 전외측 소아/성인: 삼각근 부위 근육주사 또는 상완외측면 피하주사
신증후군출혈열	영아: 대퇴부 전외측 소아/성인: 삼각근 부위 근육주사 또는 상완외측면 피하주사
b형 헤모필루스 인플루엔자	영아 : 허벅지 전외측 소아/성인: 삼각근 부위 근육주사
A형간염	영아 : 허벅지 전외측 소아/성인 : 삼각근 부위 근육주사
폐렴구균	(다당질) 영아: 대퇴부 전외측 소아/성인: 삼각근 부위 근육주사 또는 상완외측면 피하주사 (단백결합) 영아: 대퇴부 전외측 소아/성인: 삼각근 부위 근육주사
사람유두종바이러스	삼각근 부위 근육주사

출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

국내 예방접종 백신 현황 (인플루엔자 백신 제외)

구분	백신종류	분류	제조/수입사	제품명
국가예방접종	BCG(피내용)	생백신	(주)엑세스파마	피내용건조비씨지백신에스에스아이주
			(주)한국백신	피내용건조비씨지백신
	B형간염 (유전자재조합)	사백신	얀센백신(주)	헤파박스-진티에프주 헤파박스-진티에프프리필드시린지주
			SK케미칼(주)	헤파뮨주 헤파뮨프리필드시린지
			(주)LG생명과학	유박스비주 유박스비프리필드주
	DTaP	사백신	(주)보령바이오파마	보령디티에이피백신주
	폴리오(IPV)	사백신	사노피파스퇴르코리아(주)	이모박스폴리오주
			(주)한국백신	코박스폴리오PF주
	DTaP-IPV	사백신	사노피파스퇴르코리아(주)	테트락심
	DTaP-IPV/Hib	사백신	사노피파스퇴르코리아(주)	펜탁심
	Td	사백신	SK케미칼(주)	에스케이티디백신주
			글락소스미스클라인(주)	티디퓨어주
			(주)엑세스파마	디티부스터에스에스아이주
			(주)녹십자	녹십자티디백신프리필드시린지주
	Tdap	사백신	사노피파스퇴르코리아(주)	아다셀주
			락소스미스클라인(주)	부스트릭스프리필드시린지
	MMR	생백신	한국엠에스디(주)	엠엠알Ⅱ주
			글락소스미스클라인(주)	프리오릭스주
	일본뇌염	사백신	(주)녹십자	녹십자-일본뇌염백신주 녹십자-세포배양일본뇌염백신주
			(주)보령바이오파마	보령일본뇌염백신주 보령세포배양일본뇌염백신주
		생백신	글로박스(주)	씨디제박스
	수두	생백신	(주)녹십자	수두박스주
			보란파마	바리-엘백신
	Hib	사백신	사노피파스퇴르코리아(주)	악티브주
			글락소스미스클라인(주)	박셈힙
			(주)LG생명과학	유히브주
	A형간염	사백신	글락소스미스클라인(주)	하브릭스주
			사노피파스퇴르코리아(주)	아박심80U소아용주 아박심160U성인용주
			한국엠에스디(주)	박타프리필드시린지 박타주
	폐렴구균 (단백결합)	사백신	한국화이자제약(주)	프리베나13주
			글락소스미스클라인(주)	신플로릭스프리필드시린지
	폐렴구균 (23가 다당질)	사백신	한국엠에스디(주)	프로디악스-23
	HPV	사백신	한국엠에스디(주)	가다실프리필드시린지
			글락소스미스클라인(주)	서바릭스프리필드시린지
	장티푸스*	사백신	(주)보령바이오파마	지로티프주
	신증후군출혈열	사백신	(주)녹십자	한타박스
기타예방접종	BCG(경피용)	생백신	(주)한국백신	경피용 건조BCG백신
	일본뇌염	생백신	사노피파스퇴르코리아(주)	이모젭주
	로타 바이러스	생백신	한국엠에스디(주)	로타텍액
			글락소스미스클라인(주)	로타릭스프리필드
	대상포진	생백신	한국엠에스디(주)	조스타박스주
			SK케미칼(주)	스카이조스터주
	HPV9	사백신	한국엠에스디(주)	가다실9프리필드시린지
	수막구균	사백신	글락소스미스클라인(주)	멘비오
			사노피파스퇴르코리아(주)	메낙트라

* 장티푸스, 신증후군출혈열, 인플루엔자 백신은 고위험군에 한하여 접종 권장

* 의약품(제품명) 검색: 식품의약품안전처 온라인 의약도서관

출처 - 질병관리본부 예방접종도우미

예방접종 단계별 주의사항

1. 예방접종 전

- 예방접종에 대한 정보를 읽어봅니다.
- 아이의 건강상태를 가장 잘 알고 있는 사람이 데리고 옵니다.
- 집에서 아이의 체온을 측정하고 열이 없는 것을 확인하고 방문합니다.
- 모자보건수첩 또는 아기수첩을 지참하고 방문합니다.
- 아이가 좋아하는 장난감이나 담요를 같이 가지고 옵니다.
- 접종 전날 목욕을 시키고, 깨끗한 옷을 입혀서 데리고 옵니다.
- 가능하면 예방접종을 하지 않을 아이는 데리고 방문하지 않습니다.
- 아이를 편안하게 하고 보호자가 동요하지 않습니다.
- 아이에게 정직하게 말해줍니다. "따끔하지만 몇초만 지나면 괜찮아질거야"
- 주사로 아이를 겁주지 마세요. "잘못하면 간호사보고 주사놓으라고 할거야"
- 형제(형/오빠, 언니/누나)가 아이에게 겁을 주지 않고 안심을 시키도록 합니다.

2. 예방접종 동안

- 관심을 딴 곳으로 돌리고 안심시킵니다.
- 부드럽게 어루만지고 이야기해줍니다.
- 아이를 보면서 미소짓고 눈을 맞춥니다.
- 아이를 무릎 위로 안전하게 잡고 있습니다.
- 아이와 이야기를 나누거나 노래를 같이 부릅니다.
- 아이가 숨을 깊에 들여마셨다가 천천히 내쉬도록 합니다.
- 작은 인형을 쥐어줍니다.
- 아이와 정겨운 대화를 합니다.
- 아이가 억지로 울음을 참도록 으르지 않습니다.

3. 예방접종 후

- 편안하게 해줍니다.
- 만져주고, 꼭 안아주고, 젖을 물립니다.
- 칭찬을 하면서 안아주거나 재미있게 놀아줍니다.
- 사랑스럽고 부드럽게 이야기를 나눕니다.
- 의사에게 귀가 후 진통제(아세트아미노펜 등)를 사용해도 되는지 물어봅니다.
- 칭찬을 하면서 안아주거나 재미있게 놀아줍니다.
- 아이에게 이제 다 끝났다고 안심시킵니다.

4. 예방접종 후

- 다음 예방접종일을 지킵니다.
- 가능한 예방접종 후 이상반응에 대해 숙지합니다.
- 주치의는 필요에 따라 아이에게 진통제를 추천할 수 있습니다.
- 접종 후 20~30분 간 접종기관에 머물며 아이의 상태를 관찰합니다.
- 귀가 후 적어도 3시간 이상 주의깊게 지켜봅니다.
- 접종 후 최소 3일간을 특별한 관심을 가지고 관찰하며, 고열 또는 경련이 있을 때에는 곧바로 의사진찰을 받도록 합니다.
- 접종당일과 다음날은 과격한 운동을 하지 않습니다.
- 접종당일은 목욕을 하지 않는 것이 좋습니다.
- 접종부위는 청결하게 합니다.
- 접종부위에 발적, 통증, 부종이 생기면 찬 물수건을 대줍니다.
- 해열이 필요할 시 미지근한 수건으로 몸을 닦아줍니다.
- 아이는 반드시 바로 눕혀 재웁니다.
- 아이가 다음날까지 잘 먹지 못한다면 수분을 충분히 섭취할 수 있도록 합니다.

예방접종이 불가능한 경우

1. 금기

- 백신을 접종할 경우 이로인한 심각한 이상반응을 일으킬 가능성이 매우 높은 경우

2. 주의

- 백신을 접종할 경우 생명을 위협할 수 있는 상황이 생길 수 있는 가능성이 있거나 면역형성이 잘 되지 않는 경우
- 중등도 또는 중증의 급성질환(발열여부에 무관)

3. 영구적 금기

- 백신의 성분(아나필락시스 등)에 대한 심한 알레르기 반응을 보이는 경우
- 이전 접종 시 백신의 성분(아나필락시스 등)에 심한 알레르기 반응이 있었던 경우
- 백일해 백신 접종 후 7일 이내 원인을 알 수 없는 뇌증(Encephalopathy)이 발생한 경우

4. 접종이 가능한 일반적인 경우

- 경증 또는 중등도의 국소 이상반응
- 열이 없거나 미열이 동반된 가벼운 급성 질환
- 이전 접종 후 미열 또는 중등도의 발열
- 건강해보이는 유소아가 이전에 검진을 받은 적이 없는 경우
- 항생제 치료를 받고있는 경우
- 질병의 회복기
- 미숙아
- 최근에 전염볌에 폭로된 경우
- 페니실린 알레르기
- 백신이 아닌 물질에 대한 알레르기
- 알레르기의 가족력
- 알레르기 유발물질로 면역치료 중인 경우
- 백신성부에 대한 비아나필락시스성 알레르기
- 비특이적인 알레르기
- 모유 수유

출처 - 질병관리본부 예방접종도우미